coxarthrose

Quelle est cette maladie au nom si compliqué - la coxarthrose? Cette maladie est une arthrose déformante de l'articulation de la hanche et est également souvent appelée arthrose de l'articulation de la hanche.

Actuellement, la coxarthrose est le chef de file parmi les maladies du système musculo-squelettique de nature dégénérative-dystrophique. De nombreuses raisons contribuent à l'apparition de la coxarthrose et, à cet égard, cette maladie s'est propagée à tous les groupes d'âge.

La coxarthrose fait référence à une arthrose non inflammatoire, dans laquelle initialement il y a des changements de nature dégénérative-dystrophique dans le cartilage de l'articulation de la hanche tapissant les surfaces des os articulaires, et à des stades ultérieurs, des changements osseux se produisent déjà directement. Par conséquent, au cours d'une évolution aussi insidieuse de la maladie avec coxarthrose, il y a une violation des fonctions naturellement normales de l'articulation de la hanche affectée, ce qui conduit finalement à une violation des fonctions du système musculo-squelettique de l'ensemble du patient.

L'arthrose de la hanche touche principalement les personnes de plus de 40 ans. Bien sûr, comme d'autres maladies, la coxarthrose peut être traitée avec succès sans chirurgie, mais seulement au stade initial. Cependant, dans les stades ultérieurs, une intervention chirurgicale deviendra indispensable, et une seule chose peut aider à éviter les handicaps - les prothèses de l'articulation touchée par la coxarthrose. Malheureusement, les personnes atteintes de coxarthrose, qui n'attachent pas d'importance à une légère douleur dans l'articulation de la hanche au stade initial de la maladie, évitent d'aller chez le médecin, et pendant ce temps, l'arthrose de l'articulation de la hanche progresse de jour en jour, se transformant progressivement en une plus forme avancée.

Comment se développe la coxarthrose?

Regardons le mécanisme du développement de la coxarthrose de la maladie. Et commençons par le fait que l'articulation de la hanche est constituée de deux os :

1. la fin du fémur lui-même, ressemblant à une balle;
2. acétabulum, ressemblant à une petite poche de billard, située dans la région pelvienne du bassin;
3. cartilage articulaire spécial à la surface des deux os, ressemblant à une substance spongieuse et nécessaire comme amortisseur, se comprime pendant le mouvement et se redresse en son absence;
4. ainsi que les ligaments qui forment la cavité de l'articulation de la hanche elle-même et forment ainsi la capsule articulaire.

De plus, autour de l'articulation, il y a des tissus musculaires, tels que les ischio-jambiers, les fesses et d'autres muscles, dont la fonctionnalité dépend également de l'état de l'articulation de la hanche.

Au cours du mouvement, lorsque le cartilage articulaire est comprimé, un certain liquide en est "pressé" dans l'articulation, qui est une sorte de lubrifiant pour les os articulés dans l'articulation. De plus, le cartilage articulaire lui-même remplit la fonction d'appliquer uniformément des charges à la surface de l'articulation et est un excellent amortisseur lors des mouvements.

L'apparition réelle de la maladie dans la coxarthrose est principalement due au fait que la nutrition du cartilage de l'articulation de la hanche est perturbée. Le cartilage s'amincit puis disparaît à certains endroits. Si aucune mesure n'est prise pour arrêter ce processus, alors dans les endroits où se produit l'atrophie du cartilage décrite ci-dessus, l'os se développera directement, essayant de «remplir» la cavité résultante dans la cavité articulaire. commencent donc l'apparition d'ostéophytes, c'est-à-dire de "pointes" sur l'os. Ces déformations, à leur tour, conduisent à une violation de la congruence des os s'articulant dans l'articulation de la hanche et à "l'abrasion" subséquente des zones saines restantes de le cartilage articulaire.

Causes de l'arthrose de la hanche

Les causes de la coxarthrose, à la suite de laquelle elle se produit, peuvent être divisées en causes primaires avec une étiologie peu claire et en causes secondaires résultant d'autres maladies, par ex. aimer:

• luxation de la hanche congénitale;
• dysplasie de la hanche;
• nécrose aseptique de la tête fémorale elle-même ;
• a déjà subi diverses blessures telles queB. une fracture du col du fémur ;
• maladie de Perthes;
• processus inflammatoires dans l'articulation de la hanche;

Étant donné que la maladie de la coxarthrose survient non seulement dans une, mais simultanément dans les deux articulations de la hanche, on peut dire que la coxarthrose bilatérale n'est pas rare. Dans le cas de la coxarthrose primaire, cependant, l'articulation du genou ou la colonne vertébrale est généralement également touchée.

Symptômes de la coxarthrose

Les tout premiers symptômes de la coxarthrose dépendent directement du degré d'endommagement de l'articulation de la hanche, ainsi que du stade de développement de cette maladie, et les principaux sont :

• douleur qui se manifeste dans l'articulation de la hanche pendant le mouvement et disparaît au repos;
• boiterie émergente;
• raideur apparue dans l'articulation de la hanche;
• mouvement vers le bas dans l'amplitude des mouvements de la hanche;
• Faiblesse des muscles de la cuisse et diminution notable de leur volume.

Séparément, nous considérons les symptômes de la coxarthrose, en fonction du degré de maladie avec cette maladie:

• Symptômes de la coxarthrose du 1er degré: Dans l'articulation de la hanche, il existe des douleurs de nature modérée et uniquement après des charges intensives prolongées sur l'articulation. Après avoir retiré la charge et le repos, ce syndrome est complètement arrêté. Avec le premier degré de symptômes de coxarthrose, la démarche reste normale et l'amplitude des mouvements de l'articulation ne change pas.
• Symptômes de la coxarthrose du deuxième degré: La douleur dans l'articulation de la hanche est déjà ressentie plus intensément qu'au premier degré, mais elle se projette également dans la région de l'aine. Compte tenu de l'atrophie musculaire en développement, le genou commence également à faire mal, souvent plus que l'articulation de la hanche elle-même. Parfois, avec des symptômes de coxarthrose au deuxième degré, la douleur survient même au repos, et après la charge transférée sur l'articulation touchée, il y a déjà une assez longue période de repos pour le soulagement nécessaire. La boiterie survient lorsque vous courez ou marchez pendant de longues périodes. Dans le même temps, la force des muscles de la cuisse a tendance à être réduite et l'amplitude de mouvement de l'articulation est sous-estimée.
• Symptômes de la coxarthrose de grade 3: douleur persistante dans l'articulation de la hanche qui ne disparaît pas même après un repos extrêmement long ou un repos constant, y compris la nuit. La douleur s'est déjà emparée de toute la jambe. Sur fond de douleur, le patient développe de l'insomnie et divers troubles du sommeil. Il existe une forte atrophie des muscles de la cuisse, des fesses et du bas de la jambe, tandis que le volume moteur de l'articulation est presque minime. Lors de la marche, une personne malade est obligée de recourir à des aides techniques, comme une canne, pour se propulser.

Si une telle arthrose de l'articulation de la hanche ne se développe que dans l'articulation de la hanche d'une jambe, ses muscles de la cuisse affaiblis donnent une impulsion au développement d'un déplacement latéral du bassin, à la suite de quoi la longueur de la jambe avec l'articulation affectée la coxarthrose diminue.

Diagnostic de la coxarthrose

Lors du diagnostic de la coxarthrose, les symptômes de la coxarthrose décrits ci-dessus sont nécessairement pris en compte en combinaison avec les données obtenues à partir d'un examen radiographique du patient. Cette technique permet non seulement de déterminer le degré de coxarthrose, mais également d'identifier les causes qui ont servi de catalyseur au développement de la coxarthrose. La radiographie offre une excellente occasion de déterminer les changements qui ont spécifiquement causé la blessure dans l'articulation de la hanche, qui est directement liée au mécanisme de développement de la coxarthrose.

En plus des méthodes de diagnostic déjà énumérées, des méthodes de tomodensitométrie et d'imagerie par résonance magnétique peuvent également être utilisées, ce qui permet une étude approfondie et détaillée de la pathologie en développement, telle que la structure du tissu osseux, dont la déformation est un compagnon de cette maladie. Par rapport à l'imagerie par résonance magnétique, cette méthode permet encore une évaluation des troubles pathologiques subis par les tissus mous autour de l'articulation touchée par la coxarthrose.

Traitement de la coxarthrose

Le choix du traitement de la coxarthrose dépend directement des symptômes de la coxarthrose et de son stade. En règle générale, avec la coxarthrose du premier et du deuxième degré, un traitement médicamenteux conservateur classique est effectué, qui consiste à prendre des chondroprotecteurs, des vasodilatateurs et, si nécessaire, des relaxants musculaires. Dans la période où la coxarthrose est particulièrement aiguë, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également utilisés. Il convient de noter qu'un tel traitement doit être effectué par un médecin spécialiste, car l'automédication, contrairement à la médecine traditionnelle, peut avoir un effet extrêmement négatif sur les organes internes du patient et supprimer complètement la capacité de restauration du cartilage hyalin.

Diverses procédures physiothérapeutiques et une thérapie par l'exercice sont également prescrites pour la coxarthrose. L'utilisation de la magnétothérapie dans le traitement de l'arthrose à l'aide d'un dispositif spécial est particulièrement efficace en combinaison avec le traitement médicamenteux traditionnel de la coxarthrose.

Les effets sur le corps d'un patient atteint de coxarthrose avec un régime n'ont pas d'effet thérapeutique direct, mais il est recommandé aux personnes en surpoids de réduire leur poids corporel, car il est possible de réduire la charge sur l'articulation touchée, réduisant ainsi les symptômes aigus de la coxarthrose .

Quant au troisième degré de la maladie avec coxarthrose, dont les symptômes sont les plus douloureux, le traitement en tant que tel n'est effectué que par une intervention chirurgicale, par exemple une arthroplastie de la hanche. Les données statistiques montrent qu'après l'opération dans 95% des cas, la restauration complète des fonctions d'un membre présentant une arthrose déformante de l'articulation de la hanche est obtenue, ce qui permet de mener ensuite une vie assez active.

La durée de vie d'une telle prothèse est d'environ 15-20 ans, mais à la fin de sa durée de vie, une deuxième opération est nécessaire pour remplacer l'endoprothèse usée.

RemarqueC'est important! Ne vous diagnostiquez pas !Si des symptômes de coxarthrose apparaissent, vous devriez consulter un orthopédiste, car seul un spécialiste qualifié peut poser un diagnostic correct et prescrire le traitement optimal.

Prévention de la coxarthrose

Les maladies de la coxarthrose peuvent être évitées si la prévention nécessaire de la coxarthrose est effectuée:

• traitement obligatoire et opportun des maladies articulaires inflammatoires;
• traitement rapide de la dysplasie articulaire;
• un exercice physique correct et raisonnable obligatoire, en particulier des exercices de musculation, qui doivent être effectués correctement ;
• contrôle obligatoire du poids corporel pour le maintenir dans la norme;
• Prévention des blessures articulaires.